Compléter sa sécurité sociale avec la complémentaire santé solidaire
La sécurité sociale rembourse 70 % du tarif de convention, pas 70 % de ce que tu paies. La CSS couvre le reste, et elle est gratuite sous condition de ressources.
- Qui est concerné
- Étudiants affiliés à la sécurité sociale, sous condition de ressources
- Délai
- Dès l’obtention du numéro de sécurité sociale
- Coût
- Gratuite sous 868 € de ressources par mois, payante au-delà
- Organisme
- Assurance Maladie
L’assurance maladie rembourse une consultation à 70 % du tarif de convention, et non 70 % de ce que tu as réellement payé. Restent à ta charge le ticket modérateur, les participations forfaitaires et, chez un médecin qui les pratique, les dépassements d’honoraires.
La complémentaire santé solidaire (CSS) couvre ce reste. Elle est gratuite en dessous d’un certain niveau de ressources, et les étudiants étrangers y ont droit comme les autres dès lors qu’ils sont affiliés à la sécurité sociale.
Beaucoup souscrivent une mutuelle privée payante en arrivant, faute de savoir qu’elle existe.
Les plafonds, pour une personne seule
- Gratuite si les ressources sont inférieures à 10 421 € sur douze mois, soit 868 € par mois.
- Payante, avec une participation financière, jusqu’à 14 069 € sur douze mois, soit 1 172 € par mois. Le montant de cette participation t’est indiqué au moment de la demande.
La page officielle ne précise pas si ces montants s’entendent bruts ou nets : passe par le simulateur d’ameli.fr, ou pose la question à ta caisse, avant d’en conclure que tu es au-dessus du plafond.
La période de référence, et ce qu’elle change pour toi
Les ressources sont examinées sur douze mois glissants, du treizième au deuxième mois civil précédant la demande. Ce n’est pas l’année civile : une demande déposée en février 2026 porte sur l’année 2025.
Conséquence directe quand on vient d’arriver : les revenus perçus à Madagascar entrent dans le calcul. Prépare de quoi les justifier, ou de quoi justifier leur absence.
Ce que ça couvre
- Prise en charge à 100 % des consultations, médicaments, soins dentaires, optique et hospitalisation.
- Pas d’avance de frais chez la plupart des professionnels.
- Aucun dépassement d’honoraires ne peut t’être facturé.
La condition de séjour
Résidence stable et régulière en France depuis plus de trois mois. Un titre de séjour étudiant en cours de validité remplit cette condition. Il n’existe aucune règle dérogatoire propre aux étudiants : ce sont les conditions générales qui s’appliquent.
La démarche
- Avoir d’abord son numéro de sécurité sociale. Voir la fiche s’inscrire à la sécurité sociale.
- Faire la demande sur ameli.fr, rubrique complémentaire santé solidaire, ou auprès de la CAF.
- Joindre les justificatifs de ressources des douze derniers mois.
- Choisir son organisme gestionnaire : l’Assurance Maladie elle-même, ou une mutuelle figurant sur la liste officielle.
À savoir
- La demande est gratuite. Aucun site payant n’est nécessaire.
- Le droit se renouvelle : il n’est pas acquis une fois pour toutes.
- Si tu as déjà signé une mutuelle privée, regarde tes conditions de résiliation avant de demander la CSS : les deux ne se cumulent pas.
Cette fiche oriente, elle ne remplace pas l’administration. En cas de doute sur ta situation, la source officielle ci-dessus fait autorité.